Keuchhusten

Allgemeines


Keuchhusten (Pertussis) ist eine sehr ansteckende, bakterielle Infektionskrankheit, die meist als Kinderkrankheit auftritt und meist mit einer Entzündung der Atemwege und charakteristischen Hustenanfällen einhergeht und Immunität hinterlässt

Ursachen

• Erreger ist ein sehr kleines, unbewegliches, grammnegatives, bekapseltes, aerobes Stäbchen (Bakterie)
• Infektionsquelle ist der Mensch 
• Ansteckung erfolgt durch Tröpfcheninfektion 
• Eintrittspforte liegt an der Schleimhaut der oberen Atemwege 
• Erreger setzen beim Stoffwechsel Gifte (Endotoxine) frei 
• Örtlich kommt es zu Entzündung vor allem des Kehlkopfes und der Luftröhre
• Später Schleimbildung der Erreger eine starke Einengung der Atemwege mit tiefergehenden Entzündungen um die Bronchien
• es kann sich eine Lungenentzündung ausbilden

Symptome

Inkubationszeit von ca. 7-14 Tagen

Stadien: 

1. Stadium catarrhale

• grippeähnliche Symptome wie Schnupfen 
• leichter Husten 
• allgemeine Schwäche und mäßiges Fieber

2. Stadium convulsivum

• sehr starke Husten tritt vor allem nachts auf mit Anfallsartigen Hustenstößen 
• Husten geht häufig mit dem Hervorwürgen von zähem Schleim einher 
• hörbares, ziehendes oder krähendes Einatmen 
• glasiger Schleim durch Würgen oder Erbrechen 
• Rötung und bläuliche Verfärbung mit Gedunsenheit des Gesichtes 
• Blutungen an der Augenbindehaut, später auch aus der Nase, Schwellung der Halsvenen, Schweißausbruch

3. Statium decrementi

• bronchitischen Genesungsstadium
• allmähliches Abklingen des Hustens

Therapie

• bei gesicherter Diagnose Antibiotika (Erythromycin oder anderes Makrolid, Cotrimazol) über 5-10 Tage.
• Symptomatisch hustenreizstillende und beruhigende Medikamente 
• Ruhige Umgebung, reichlich Flüssigkeit und häufig kleine Mahlzeiten können die Therapie wirksam unterstützen