Sonografie

Sonografie

Allgemeines

• auch Echografie; umgangssprachlich Ultraschall genannt
• bildgebendes Verfahren zur Untersuchung von organischem Gewebe
• entstehendes Bild → Sonogramm
• Schallwellen unschädlich
• Untersuchung ist schmerzfrei

Wichtiges Verfahren bei Differentialdiagnosen von

• akuten Abdomen
• Gallensteine
• Beurteilung von Gefäßen + deren Durchlässigkeit
• Schilddrüse, Niere, Herz
• Harnwege + Blase
• Eierstock- + Gebärmutteruntersuchung durch    vaginal eingeführte Sonde→ durch Kontrastmittel → verbesserte Diagnostik
• durch Ultraschall können Krebs verdächtigte Herde entdeckt werden

Geschichte

• während des 1. Weltkrieges erzeugte der Franzose Paul Langerin Ultraschallwellen im Wasser
• → zur Ortung von U-Booten
• im 2. Weltkrieg Entwicklung von Sonar
• 1942 → 1. med. Anwendung durch Neurologen Karl Dussik
• Ende der 1940'er Entwicklung von Sonografie in verschiedenen Fachrichtungen

Überblick

• Schall mit Frequenz von 20 hHz bis 1 Ghz
• in der Medizin von 1 – 40 Mhz
• an Grenzfläche zwischen 2 „Stoffen“ → starke Reflexion ( besonders zwischen Luft und Wasser)
• → wasserhaltiges Gel zwischen Sondenkopf und Hautoberfläche
• Sonde sendet kurz gerichtete Schallwellenimpulse ab
• → geringe Echogenität → schwarze Bildpunkte
• → z.B. Flüssigkeiten
• hohe Echogenität → weiße Bildpunkte
• → z.B. Knochen, Gaseird von unterschiedlichen Gewebe reflektiert + gestreut = „Echogenität“

A – Bild – Methode

• erste angewandte Methode
• 1-dimensionale Darstellung verschieden tiefer Gewebeschichten
• Darstellung von Bewegungen ist nicht möglich
• hat heutzutage kaum mehr Bedeutung

B – Bild – Methode

•  2-dimensionales Bild
•  Echtzeitverfahren → kurze Bildaufbauzeiten →   bewegtes Bild entsteht
•  Anwendungsgebiete:
•  Suche nach Tumoren
•  Kontrolluntersuchung in der Schwangerschaft
•  Heutzutage Standartmethode

      

       3/4D – Sonografie

• aus vielen 2D-Bildern entsteht 3D-Bild
• Anwendungsgebiete:

                  bei der Geburtshilfe → zur Fehldiagnostik
                  Schilddrüse
                  weiblicher Brust
                  Bauchorgane

• Durch Aneinanderreihung vieler Bilder in kurzer Zeit entsteht beinahe eine Echtzeitaufnahme
• → 4-dimensionale Aufnahme

Doppler- Sonografie

• Schallkopf sendet kontinuierlich oder sehr schnell Ultraschallwellen aus
• treffen diese auf eine sich bewegende Grenzfläche werden diese Schallwellen reflektiert
• → Frequenz verändert sich
• Frequenzänderung ist unter anderem von der Strömungsgeschwindigkeit abhängig
• → Doppler-Effekt
• Darstellung als Fläche oder Ton
• z.B. zur Überwachung der Herztöne von Ungeborenen

Farb – Doppler – Darstellung

• Zeigt Geschwindigkeit + Richtung mit Farben an

→ Rot = Fluss in Richtung des Schallkopfes

→ Blau = Fluss vom Schallkopf weg

→ helle Farbtöne = schnelle Strömungen

→ dunkle Farbtöne = langsame Strömung