Pneumonieprophylaxe

Definition

• Pneumonie = Lungenentzündung
• Es handelt sich also um pflegerische und medizinische Maßnahmen, die vor allem bei bestehenden Risikofaktoren die Entstehung einer Lungenentzündung verhindern sollen.

Atemgymnastik

• Patienten zum tiefen Atmen und zur Nasenatmung aktivieren 
• 5-Minuten-Aktivierung: Mit Patient im Stehen "Äpfelpflücken" üben 
• mit Hilfsmitteln: Luftballons aufpusten, Wattebausch/Tischtennisball über einen Tisch pusten, kleines Windrad blasen bis es sich dreht, Seifenblasen machen, Spezialgeräte aus Röhren und leichten Kugeln wie z.B. Mediflow®, Triflo®, Coach® 
• Einüben von Atemtechniken:Bauchatmung (Hände auf den Bauch), Thoraxatmung (Hände seitlich), Flankenatmung (Hände in Nierengegend). Der Patient soll dabei zu den Händen hinatmen. 

Atmungsunterstützende Lagerung

• Alle 1 bis 2 Stunden Lagewechsel zwischen links-rechts -> vermeidet Sekretfestsetzung 
• Halbmondlagerung und/oder VATI-Lagerungen fördern die Belüftung beider Lungenflügel 
• Oberkörper hoch lagern, Seitenlagerung (ermöglicht Sekretabfluß in große Bronchien) 
• bei mobileren Patienten: Vergrößerung der Atemfläche durch den Kutschersitz 
• Beachte: Die Lagerungen sollten den Patienten nicht überfordern!! 

Sekretlockerung

• zum Aushusten auffordern 
• durch Hochlagerung des Oberkörpers und Sitzen am Bettrand wird das Abhusten erleichtert. Dem Husten geht eine tiefe Inspiration (Einatmung) voraus. 
• nach Abdominal- oder Thoraxoperation Abhusten unterstützen: flache Hand auf Operationswunde legen 
• Tief einatmen, wenig ausatmen. 
• Patient soll sich hinsetzen, 
• Knie- Gesäßmuskeln anspannen, 
• kurzes leichtes Hüsteln und dabei "HÜFF" sagen 
• Sputum auffangen (Diagnostik und Hygiene), z.B. mit Taschentuch, Nierenschale, Sputumbecher